メディソルジョン（目の炎症、アレルギー）

1) 効能、効果

1.内分泌障害：原発性および速発性副腎皮質機能不全症（ヒドロコルチゾンやコルチゾンが一次選択薬物であり、
必要な場合は、質の高いコルチコイドと組み合わせて合成コルチコイドを使用することができます。
チコイドを併用することが重要）、先天性副腎異常増殖、がんに伴う高カルシウム血症、非化膿性甲状腺炎
2.リウマチの成長
急性進行または悪化を防止するための短期投与補助療法として、次の疾患：外傷後骨関節炎、骨関節炎
義滑膜炎、燃焼性リウマチの両関節炎を含むリウマチの両関節炎（場合によっては、低用量維持療法
）、急性および亜急性粘液嚢炎、上科炎、急性非特異的干草炎、急性痛風性関節炎、乾癬性関節
炎、強直性脊椎炎
3.教員性疾患
悪化中または維持療法が必要とされる陰性疾患：全身性紅斑性狼瘡（ループス腎炎）、全身性皮膚付近炎（
発性筋炎）、急性リウマチ性心炎
4.皮膚疾患：チョンポチャン、重度の多型紅斑（スティーブンス-ジョンソン症候群）、剥奪性皮膚炎、水疱性哺乳類皮膚炎、重症
ルソン皮膚炎、重症乾癬、菌食肉腫
5.アレルギー性疾患
重症または不能を引き起こすアレルギー性疾患であり、一般的な処置では反応がない次の疾患：機関
食、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、血清病、季節性または多年性アレルギー性鼻炎、薬物過敏反応
6.眼科疾患
重症急性慢性アレルギー性または炎症性の眼およびその付属器官に関連する以下の疾患：眼帯状疱疹、虹彩炎
そして虹彩模様炎、脈絡網膜炎、後部の酸性灰色ブドウ膜炎および脈絡膜炎、視神経炎、交感神経性眼炎、前部炎
症、アレルギー性結膜炎、アレルギー性角膜周囲潰瘍、角膜炎
7.胃腸関係疾患
決定的危機を乗り越えるための負の疾患：潰瘍性大腸炎、韓国の成長炎
8.呼吸器系疾患：症候性サルコイド症、ベリリウム中毒症、電撃性または播種性人肺結核（適切な抗結核化学療法
私との併用投与）、他の方法では不十分なリュープラ症候群、吸引性肺炎
9.血液疾患：後天性（自己免疫性）溶血性貧血、成人の特発性血小板減少性紫斑症、成人の速発性血小板感
小症、赤芽球減少症（赤血球貧血）、先天性赤血球形成不全性貧血
10.悪性腫瘍性疾患
次の疾患の古典的管理：小児の急性白血病、成人の白血病およびリンパ腫
11.浮腫性疾患：尿毒症状のない特発性腎症候または紅斑性ループスによる腎症候における排尿増加の有無
道とタンパク尿の緩和
12.神経系疾患：多発性硬化症の急性悪化
13.その他：結核性髄膜炎（持株膜下の遮断状態または遮断が懸念される場合として、適切な抗結核化学療法剤と
併用投与）、線毛虫症（神経性または心筋性合併症が伴う場合）

2）用法、容量

1.初期投与量は特定疾患の症状に応じてメチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで変化することができる。満足のいく反応が得られるまで維持されるか調整されなければならない。適正な反応や打난後には、適切な臨床反応を維持できる最小容量になるまで適切な間隔で初期容量を減らすことにより、適切な維持用量を決定しなければならない。病気の軽減や悪化、患者個人の薬物反応性、治療する疾病の症状と直接的な影響のないストレスを加える環境に露出されたとき、医患者に影響がある場合は、容量調節が必要な状況に含まれる。後者の場合には、患者の衣装に満足できるほどの期間の間、用量を増やす必要があるかもしれない。長期間治療後薬物の中止時ゆっくり減少することが望まれる。 2.多発性硬化症（Multiplesclerosis）多発性硬化症の急性悪化の治療は、1週間プレドニゾロン200mgを毎日投与した後、1ヶ月間安定したイロプレドニソロン80mgを投与する効果的である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mg。 3.ADT(AlternateDayTherapy:隔日治療) 隔日治療とは、2日中1日の朝1日用量の2倍を投与する用法である。副腎の抑制、クッシングの状態（Cushingoid state）、コルチコイド単症状や小児の成長抑制などの副作用を最小化することにある。 1）コルチコイドの抗炎症効果と治療効果が物理的な存在と代謝効果よりもさらに持続し、2）一日の朝にコルチコイドを服用することがコルチコイドを投与しなかった日にほぼ正常な視床下部下垂体-副腎- adrenal：HPA）活性の再形成をもたらす。 HPA生理学の簡単な要約は、この理論的解釈の理解を助けることができます。ガラスコルチゾールの上昇はACTH分泌を抑制する。通常HPA系は24時間活動リズムで特定される。 ACTHの血清値は午後10時の低レベルから午前6時に最高レベルに増加します。 ACTHの生成を減少させ、したがって副腎皮質合成も低下させる。 HPAの24時間リズムシャフトクッシング疾患（Cushing's disease）ではなくなるが、この疾患は求心性の脂肪分布を有する肥満、容易にあざが薄い皮膚、弱い筋疾患）なくなるが、この疾患は求心性の脂肪分布を有する肥満、簡単にあざが薄い皮膚、弱く筋肉が減り、高血圧、潜在性糖尿病、骨粗鬆症、電解質の不均衡などに特定される副腎皮質と機能症の症状である。臨床症状が典型的に一日に分けて投与される長期薬物コルチコイド療法の間に現れることがある。短期間でも持続的に上昇した血漿濃度から逸脱することは、副作用を防止するのに役立ちます。 HPA活性への回復時間は用量と治療期間に応じて異なります。よりかなり少ない副腎抑制を示していますが、薬物学的投与量を使用した場合、副腎活動に少しの抑制効果が次の日まで続くという証拠があります。メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロンを含む他のコルチコイドは、短期間の作用（1回投与で1¼から1½日間の副腎皮質抑制が他の男性）として主張され、従って一日の治療が望まれる。以下の事項は一日の治療をするときに念頭に置かなければならない。 1)コルチコイドの療法において基本的な原則と適応症を適用しなければならない。 ADTの長所はコルチコイドの無分別な使用を煽るべきではありません。 2）ADTは、長期薬物コルチコイド治療を要望する患者に基本的に計画されなければならない治療技術である。 3）コルチコイド療法の適応症を有するあまり深刻な病気では、ADTが初期に使用されることがあります。当たる満足のいく臨床反応を得るまで継続しなければならないが、通常多くのアレルギーおよび教員性疾患において4日から10日間である。特に激日療法の持続的な使用を意図するならば、可能な限り短い期間の間の初回抑制容量期間を守ることが重要である。 (1) ADTに転換し、隔日に与えられるコルチコイドの量を徐々に減らしていく。 ②疾病進行の調節に応じてできるだけ早く最小効果値でコルチコイドの1日容量を減少させてから一日一日に変化させる。理論的に①過程がより好ましい。 4）ADTの長所のために、長い間毎日コルチコイドを服用してきた患者にとって、このような形態の治療は風に直面する（例えば、魚類マチスの両関節炎）。しかし、変更しようとする規則的な試みは推薦された確立するのが難しく、常に成功したものではありません。しかし、変更しようとする規則的な試みは推奨されます。をするよりは隔日に3倍であっても4倍で投与するのが面倒である。 5）上記で言及したように、いかなるコルチコイドは副腎機能を長く抑制するため、激日療法として推奨されない（例えばデキサメタゾン、ベータメタゾン）。 6）副腎皮質の最大活性は朝2時から8時まで、最低は午後4時から深夜までである。 7）ADTの使用において、すべての治療環境と同様に、各患者にとって個人化され適切な治療を行うことが重要です。すべての患者にとって症状の完全な制御は不可能です。投与しない日の後半に現れる可能性のある不安定な症状を理解し、持参するのに役立ちます。 8）疾病進行中級性悪化が起こるならば、調節のためにコルチコイド容量を一日に分けて完全に抑制する容量に戻すことが必要なこともある。 9）多くのコルチコイド療法の副作用がADTとして最小化される可能性があるとしても、すべての治療環境でそうであるように、医師はコルチコイド治療が考えられる各患者にとって治療利益性とリスクの比率を慎重に検討しなければならない。

3) 包装単位

30錠

4）成分、含有量

メチルプレドニゾロン 4.0 ミリグラム

5) 使用期間

製造日から36ヶ月

6) 保管方法

気密容器、室温（1〜30℃）保管